不久前的“世界阿爾茨海默病日”，也被稱之為“世界老年癡呆日”。“阿爾茨海默病”是一種起病隱匿的進行性發(fā)展的神經系統(tǒng)退行性疾病。對于大多數人來說是一種既陌生又“熟悉”的疾病——也許在您的身邊就有這種疾病的患者，或者或多或少聽說過有關這種疾病的故事。面對這種疾病，我們真的束手無策？最新研究發(fā)現，睡個好覺 也可以對“癡呆”起到預防作用。
首先，我們來看看睡眠障礙是怎么和阿爾茨海默病扯上關系的。老年人的晝夜節(jié)律紊亂可能是阿爾茨海默病及其進展的標志。有研究提示，可以通過睡眠情況在某種程度上預測一個人的一生當中最有可能發(fā)生阿爾茨海默病的時間。從來源上看，阿爾茨海默病的特異性病理標志物β-淀粉樣蛋白可以看作是大腦的一種代謝廢物。正常情況下，大腦每天都會產生各種代謝廢物，但隨后就會被清除出去。只有當人體進入深度睡眠時，腦脊液才會大量涌入腦組織，開始“打掃衛(wèi)生”，在此期間腦脊液清掃出的廢物是白天的10到20倍。
華盛頓大學的研究人員發(fā)表在最新一期Science的文章指出：人只要一晚沒睡，β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白都會同時增加，而長期的睡眠剝奪會使Tau蛋白加速轉移到多個腦區(qū)。該研究招募了8位30歲至60歲的健康成年人，比較了正常睡眠和一晚不睡條件下腦部β-淀粉樣蛋白和Tau蛋白的情況。結果發(fā)現，健康成年人一晚不睡覺，Tau蛋白也大幅上升，增加幅度超過50%，與此同時，β-淀粉樣蛋白也增加了30%。
此外，慢性睡眠片段化還可以改變腸道微生物菌群的表達，導致參與促進宿主有益免疫反應的基因下調，參與脂多糖合成和轉運的基因上調，誘發(fā)全身和脂肪組織炎癥和胰島素抵抗。通過形成涉及內分泌和免疫系統(tǒng)的雙向通訊軸來調節(jié)大腦的神經化學和神經代謝信號傳導途徑，加速了神經炎癥和神經退行性疾病的進展。
由此可見，睡個好覺，也可以對“阿爾茨海默病”起到一定的預防作用。那么，如何在晚上睡個好覺呢？下面給你一些建議：
治療基礎疾病 抑郁、睡眠呼吸暫停或不寧腿綜合征有時會導致睡眠問題。
建立常規(guī) 養(yǎng)成相對規(guī)律的吃飯、起床和睡覺時間習慣。
避免興奮劑 酒精、咖啡因和尼古丁會干擾睡眠。限制這些物質的使用，尤其是在晚上。另外，晚上清醒的時候不要看電視。
鼓勵體育鍛煉 散步和其他體育活動有助于促進晚上更好的睡眠。
限制白天睡眠 白天尤其是下午盡量別打盹。
在晚上營造一個平和的氣氛 通過大聲朗讀或播放舒緩的音樂來幫助患者放松。舒適的臥室溫度可以幫助患者睡個好覺。
藥物管理 一些抗抑郁藥物，如安非他酮和文拉法辛，會導致失眠。膽堿酯酶抑制劑，如多奈哌齊，可以改善阿爾茨海默病患者的認知和行為癥狀，但也會導致失眠。如果患者正在服用這些藥物，請咨詢醫(yī)生。服藥不晚于晚餐通常有幫助。
考慮褪黑素 褪黑素可能有助于改善患者的睡眠和減少日落綜合征的癥狀。
提供適當的光 傍晚的強光療法可以減輕患者的睡眠-覺醒周期紊亂。夜間適當的照明也可以減少黑暗環(huán)境下的躁動。有規(guī)律的日光照射可以解決晝夜顛倒的問題。
文/徐俊 （北京天壇醫(yī)院）
來源：北京青年報